El presente documento constituye la sistematización de una experiencia de trabajo desarrollada en la Defensoría de la Niñez y Adolescencia – Periférica-Macrodistrito III de la ciudad de La Paz en la gestión 2014, dicha sistematización se enmarca en rescatar la experiencia vivida al interior de dicha institución. Teniendo en cuenta que la Sistematización es un proceso metodológico que recupera hechos significativos de una experiencia vivida para rescatar los aportes metodológicos, técnicos y de participación, tanto de la profesional de Trabajo Social como de los sujetos participantes. El objetivo principal de la presente sistematización, fue analizar el proceso de intervención de la Trabajadora Social desarrollado durante la gestión 2014, con el propósito de recuperar el ejercicio de las funciones que realiza la profesional dentro de la Defensoría en el abordaje de la problemática de la niñez y adolescencia en general, de la Utilización de NNA en conflictos familiares, para fortalecer el abordaje de la problemática respondió a la necesidad de visualizar el manejo o utilización de los NNA que se genera al interior del seno familiar en disputas de pareja, conflictos familiares. La expresión de “Utilización” refiere en términos generales al “uso” que se hace de algo. En términos normativos “utilización” es entendida como la vulneración de sus derechos cuando: se lo utilice como objeto de presión, chantaje, hostigamiento o retención arbitraria, en los conflictos familiares y por causa políticas o posición ideológicas de sus padres o familiares. A partir de los principios de la profesión del Trabajo Social, el termino utilización de los Niños, Niñas y Adolescentes en conflictos familiares representa una falta de consideración por que se los trata como simples objetos sin tomar en cuenta que este denominativo que establece el código, vulnera los derechos de los mismos ya que desconoce en los hechos que cada niño, niña y adolescente posee derechos sociales y derechos ciudadanos, reconocidos por la propia Constitución Política del Estado Plurinacional, situación que conlleva a la urgencia de revisar la denominación en cuestión, en tanto su mantención como tipología de problema a ser atendido en Defensoría de la Niñez y la Adolescencia está, generando una contradicción con las normas mayores existentes tanto a nivel nacional como a nivel internacional.
FUNCIONES DEL TRABAJADOR SOCIAL EN LOS PROGRAMAS DE SALUD
El Policlínico es la unidad básica de la APS que planifica, organiza, desarrolla, controla y evalúa las acciones dirigidas a la formación, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de las personas, familias y la comunidad, en un espacio geodemográfico determinado que es el área de salud basada en programas y en el análisis de la situación de salud, con participación social y comunitaria. Es la institución responsable con la atención médica integral, dispensarizada, dirigida a las personas, familias, grupos escolares y laborales y con el liderazgo en la intervención Inter. Sectorial en la salud comunitaria y ambiental. Su objetivo es mejorar el estado de salud de la población a través de la prestación de servicios de mayor calidad con los recursos disponibles, al aplicar tecnologías más avanzadas, se proyecta a la comunidad a través del PROGRAMA DE TRABAJO DEL MÉDICO Y LA ENFERMERA DE LA FAMILIA. Entre las estrategias de desarrollo de ubicó en primer lugar el perfeccionamiento de la APS y los programas priorizados son: ™ Atención Materno-Infantil. ™Control de enfermedades Transmisibles. ™Control de enfermedades No transmisibles. ™ Atención al Adulto Mayor Los grupos dispensariales establecidos son los siguientes: ¾ Grupo I: personas supuestamente sanas: las que no tienen riesgo, daño a la salud ni discapacidad y son capaces de enfrentar de manera equilibrada los problemas de la vida cotidiana con autonomía y responsabilidad, según las etapas del crecimiento y desarrollo. ¾ Grupo II: personas con riesgos: las que están expuestas a condiciones que de no ser controladas, aumentan la vulnerabilidad a sufrir daños a la salud individual o familiar, disminuyendo la capacidad de enfrentar equilibradamente los problemas de la vida cotidiana. ¾ Grupo III: personas enfermas: las que tienen diagnóstico de enfermedad no trasmisible o trasmisible. ¾ Grupo IV: personas con discapacidades o minusvalía: las que tienen diagnóstico de discapacidad. La evaluación de la salud familiar se basa en: 9 La estructura y composición de la familia: lo que permitirá identificar si se trata de una familia nuclear, extensa o ampliada. 9 Condiciones materiales de vida: evalúe la satisfacción familiar con los ingresos económicos, las condiciones de vivienda, la existencia de equipos domésticos y el nivel de hacinamiento. 2 9 Salud de los integrantes de la familia: se tendrá en cuenta la situación de salud de los individuos a partir del análisis de los elementos sanógenos, los riesgos, los daños o discapacidades presentes. 9 Funcionamiento familiar: se evaluará el cumplimiento de las funciones básicas de la familia y la dinámica de las relaciones internas. Premisas para garantizar la calidad en la atención médica integral y familiar. • Trabajar en equipo. • Considerar la promoción de la salud como la actividad rectora de la medicina familiar. • Aplicar enfoque biopsicosocial,sanitario y familiar al atender a las personas. • Explicar a la familia las acciones para mantener el estado de salud actual. • Estimular la autoresponsabilidad. • Considerar los aspectos éticos. • Ver la dispensarización como un proceso de atención, no como un registro, informando al paciente la importancia del control sistemático para mantener la calidad de vida. • No trabajar por programas, sino trabajar por problemas. • Priorización de la atención médica. • Centrar la atención del anciano en lo que más limita su calidad de vida, que son los factores relacionados con el funcionamiento, el validismo y las condiciones sociales o de dependencia. • Ser un proceso de aproximaciones sucesivas, donde cada contacto individual es una oportunidad para intervenir en la familia y viceversa. • Considerar la salud bucal como parte de la salud general de los individuos. EL TRABAJO SOCIAL EN EL SECTOR DE LA SALUD EN CUBA TIENE COMO PREMISAS: 9 Intervenir en todos los problemas sociales que afectan el proceso de saludenfermedad. 9 Aportar elementos sociales al equipo multidisciplinario que le permitan utilizarlos en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes, siendo fundamental la promoción de la salud que garantizan calidad de vida. LA METODOLOGÍA PARA LA ACTUACIÓN DEL TRABAJADOR SOCIAL en el PROGRAMA DEL MÉDICO DE LA FAMILIA. El trabajador social en este programa constituye el eslabón fundamental para la identificación de los problemas sociales que afectan al individuo, familia, grupo y comunidad, a través del diagnóstico social. 3 METODOLOGÍA PARA LA ACTUACIÓN DEL TRABAJADOR SOCIAL EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. 1. Realizar tareas de Organización, Control, Asistenciales, Supervisión, Asesoría y Docencia. 2. Educar, capacitar y asesorar al personal del Policlínico ya usuarios acerca de la accesibilidad a los servicios de salud y extrasectoriales que garanticen una atención eficaz y oportuna para lograr satisfacción en la atención. 3. Evaluar, definir, otorgar y controlar la ayuda social a los que lo necesiten tales como: ƒ Medicamentos exentos de pago (Res. 93 y 105) ƒ Ayudas técnicas exentas de pago (Res. 93 y 105) ƒ Solicitudes de instituciones psiquiátricas de larga estadía (Res. Conjunta 1 CETSS – MINSAP) ƒ Solicitudes de Ayudas Técnicas como :sillas de ruedas, camas fowlers y otras (Res. 135 del año 1975) ƒ Otorga y controla los paquetes de Servicios Básicos (Sanitarios y Sociales), Complementarios (Hogares de Ancianos, Casas de Abuelos, Centros Médicos Psicopedagógicos, Servicios Transitorios o de Respiro) y de Excelencia (Viviendas Protegidas, Servicios de Tele asistencia) (Res. Conjunta 1y Normativas Metodológicas) 4. Identificar y asegurar la atención, seguimiento y control de los grupos vulnerables del Área de Salud, identificando los problemas sociales que afectan a la familia y la comunidad. a. Mujeres en riesgo social preconcepcional b. Madres solas con problemas sociales. C.Recién nacidos con riesgo social (niños con trastornos del desarrollo y enfermedades crónicas. Niños con cáncer y otros) d. Adolescentes con trastornos del comportamiento e. Adultos Mayores frágiles y en estado de necesidad f. Personas con Graves Discapacidad. gramo. Portadores de VIH y SIDA. h. Oncopediatría. i. Personas con Enfermedades en Estado Terminal. j. Personas con alcoholismo y otras adicciones. k. Pacientes Psiquiátricos que son atendidos en los Centros Comunitarios de Salud Mental l. Pacientes Psiquiátricos de Larga Evolución m. Casos de Violencia Intrafamiliar e infantil n. Casos atendidos por Prevención social o. Centenarios pág. Atención a Combatientes de la Revolución q. Asociaciones de personas con discapacidad (ANCI, ANSOC, ACLIFIM)
